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カテゴリ:看護師国家試験対策 > 呼吸器

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 成人の呼吸数は、1分間に15~20回ですが、新生児では1分間に40~80回と呼吸数が大幅に多くなります。これは、新生児はガス交換を行う肺胞の数が成人の約6分の1しかなく、1回に換気できる量が約25mlと少ないためです。
 
 成長するにつれて、肺胞の数が増えると、乳児では1分間に30回、5歳時では1分間に25回。。と次第に成人に近づいていきます。
 肺胞の数は、思春期には成人と同じ約3億個にまで増えます。
 新生児の1回換気量は約25mlと成人500mlに比べると、20分の1ほどしかないと言われていますよ(*^^*)

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ここでは、タイトルにあるように、深呼吸をすると何故呼吸が楽になるのかについてまとめていきます。

 成人の1回換気量は約500mlです。これに平均的でもある回数を例にあげます。
 1分間の呼吸回数を16回とすると、500(ml)☓16(回)=8000mlの空気を肺に取り込んでいることがわかります。

 これを分時換気量といいます。

しかし、1回の換気に付き約150mlの空気は解剖学的死腔によってガス交換されません。つまり、
 (500(ml)-150(ml))☓16(回)=5600ml
 
 これを分時肺胞換気量といいます。
 ガス交換に関与する空気の量ですね!

このことを、速い呼吸と遅い呼吸とを例に出してまとめたのが下の表になります。
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 深呼吸の時の1回換気量は約1000ml(通常の2倍)ですので、呼吸をする回数は半分の約8回ですみます。すると、ひと呼吸ごとに150ml無駄になっていた、解剖学的死腔によるロスが少なくなり、分時肺胞換気量は6800mlにもなります。つまり、ガス交換が効率的にできるということになりますね!
 
 ちなみに、呼吸器疾患によって浅く、速い呼吸しかできなくなると、ガス交換の効率は格別に悪くなります。例えば、1回換気量を250mlとすると、呼吸数を2倍の32回に増やさなければ、通常の換気量である8000mlを確保することができません。しかし、呼吸数が倍になると、ひと呼吸ごとに無駄になる解剖学的死腔の容積も増えます。分時肺胞換気量は3200mlと大幅に少なくなるため、効率の悪い呼吸になってしまうのです。 
 
 このような状態では、通常40mmHgの動脈血二酸化炭素分圧(PaO2)が60mmHgにまで増えてしまいます。この状態によって動脈血二酸化炭素分圧の高い状態が続く場合、呼吸性アシドーシスになる可能性が高まります。

 呼吸性アシドーシスでは、末梢血管の拡張交感神経の刺激があるため、発汗皮膚の発赤心拍出量の増加不安失見当識混迷などの症状がでます。

 呼吸困難は不安感を強め、パニックになることもありますので、ゆっくりと深く呼吸をするように関わると呼吸状態は改善されますね!
 
 では、深呼吸が呼吸を楽にする理由でした(*^^*)
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安静時に1回の吸息で肺に取り込む空気の量を、生理学では1回換気量と読んでいます。一般的に成人の1回換気量は約500ml程度です。ペットボトル一本って覚えておきましょう(*^^*)

 ただし、この500mlはすべてガス交換に使用されるわけではないんです。
約150ml解剖学的死腔(鼻腔から終末細気管支までのスペース)といってガス交換されず、そのまま体内に留まります。
気管や気管支がペタっと潰れてしまえば、この死腔はなくなるはずですが、軟骨があったり支持組織があるので、気管が正常のときには、ペタッとなることはありません。
他にも肺活量などいろいろと覚えておくとよい用語があるので、一緒に覚えておきましょう!

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死腔は残気量と一緒ではありません。
残気量は努力しても吐き出せない空気の量で
死腔はガス交換に関与しない空気の量です。

つまり、肺胞内はガス交換に関与しますが、完全にぺちゃっと潰れるわけではないので、空気が残ります。死腔とは、気管、気管支などガス交換することができない空間のことをさし、通常気道内の容積で150ml程度になります。
 ちょっとこんがらがりそうなところなので補足しました!

また、わからないことがあったら質問くださいね!


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