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カテゴリ: 医療用語

地球はおよそ24時間で1週回ることから、私達の生活も24時間を1サイクルとして活動しています。

この24時間内の睡眠と覚醒のリズムを繰り返すために必要な、体内時計のことをサーカディアンリズム(概日リズム)と言っています。

 ホルモン分泌もサーカディアンリズムに基づく生体リズムと関わりがあります。

例えば、成長ホルモンは入眠後30分ほどたち、深い眠り(ノンレム睡眠)に入るとともに分泌量が増えます。また、運動後にも分泌量が増えます。

インスリンは、午後3時ごろに分泌量が多くなり、深夜は減少する傾向にあります。

サーカディアンリズムが乱れるとホルモンバランスが崩れ、心身に影響がでてきます。

活動と休息のバランスはとても大切ですね!
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ドレーン管理について

 術後ケアにおいては、患者さんがすみやかに危機的な状態を脱することができるように援助することが求められています。
 術後のケア内容は、呼吸・循環などの全身状態の管理、創部の治癒のためのケア、栄養管理、感染予防など多岐に渡りますが、特にドレーン・カテーテル管理においては、適切な観察により、患者さんの変化をいち早く察知したり、閉塞や抜去などのトラブルを回避することが重要です。

 排液の量や性状が時間とともにどのような経過をたどるのか、また、カテーテル関連性の感染予防の知識も必要とされています。

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排液の色もかなり重要なデータになるので、初めて観察したときなどは必ず周囲の看護師の判断を確認しながら客観性を保つようにしていってくださいね(*^^*)

 

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レスパイトケアとは?

 レスパイトケア(respite care)

 レスパイトとは、休息や息抜きを意味します。
 在宅療養者のいる家族に対し、緊急事態が生じたときだけでなく、家族が消耗してしまう前に、介護疲れを軽減させ生活の質を確保・向上することを目的とした援助のことです。

 療養者本人が一次的に施設に滞在する方法と、援助者が家族を訪問し、その家庭で援助する方法とがある。
 

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ヒューマンエラーとは?

 うっかりミスや思い違いといった、人が本来の目的と異なる動作をしてしまったことに起因するエラー。

 疲労や錯覚、思い込みなどが原因で起こることが多い。
 対策としては、指差し確認やダブルチェックがあるが、事前に危険を予測して事故を防ぐ「危険予知トレーニング(KYT)」なども導入されている。
 

ヒューマンエラーが看護の実践でおこる!

 編集中

ヒューマンエラーの対策とは?

 危険予知トレーニング

 編集中


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リビングウィルとは?

 「生前の意思」と訳される。
 生前、判断力が明確にあるうちに、自分の最期の迎え方についての希望を述べておくこと。延命治療に対する希望をあらかじめ表明しておくことなどをさす。これにより、たとえ判断能力が失われた状態になっても、本人の希望に沿った終末期を迎えることが可能になると考えています。

 延命治療に限らず、葬儀の方法や、臓器提供の意思などもリビングウィルの1つと考えられている。

 万が一、突然死を迎えたとしても、自分の思いを誰かに託したり、誰かの迷惑にならない、自分に縁のある人に伝えるメッセージです。


<関連リンク>
終末期医療に関する意識調査等検討会|人生の最終段階における医療に関する意識調査(平成26年3月)
リビングウィルとは?|日本尊厳死協会



看護師国家試験にあった『リビングウィル』の出題

第99回
 患者の権利主張を支援・代弁していくのはどれか。

 1. アドボカシー
 2. リビングウィル
 3. パターナリズム
 4. コンプライアンス



解答

1. アドボカシー
  設問通り。

2. リビングウィル
 人工的に生かされている状態よりも「人間としての尊厳を保った自然な死」を望むことを尊厳死という。また、回復の見込みがない患者が生存中に発効する尊厳死の意向を表明する場合をリビングウィルという。

3. パターナリズム
 強い立場にある者が弱い立場にある者の利益になるようにと、本人の意思に反して行動に介入、干渉することをいう。医療現場の領域では、医師が患者の主体性や自己決定権を無視して診療を行う場合を指す。

4. コンプライアンス
 「患者が治療に必要な指示に従い、守っていくこと」と解される。最近では、患者中心、患者主体の医療ということでアドボカシーを大切に関わりを深めている。


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