第100回

拡張期雑音が聴取されるのはどれか。

1.　僧帽弁狭窄

2.　大動脈弁狭窄

3.　肺動脈弁狭窄

4.　心室中隔欠損






正解は　1.　僧帽弁狭窄　でした。

まず、考えるのは
心臓が
　収縮するタイミング（収縮期）か
　拡張するタイミング（拡張期）か


　収縮は、心室から心臓外へ血液を送り出す
　拡張は、心房から心室に血液が流れ込む　　
ときです。

今回の問題では
　拡張するタイミング、
　つまり心室内に血液が流れ込んでいるときの
　雑音になります。


　雑音がでるのは、
　狭窄か閉鎖不全でした。




あとは、この組み合わせを考えます。

正常な流れのときに通り道が狭い狭窄か
逆流をすることによっておこる閉鎖不全か


わかりやすいように左心室のみで考えます。
心臓での正常な血液の流れは
拡張期）左心房⇒僧帽弁⇒左心室
収縮期）左心室⇒大動脈弁⇒大動脈ですね。






よって、

　狭窄によって正常な流れが乱れるので僧帽弁狭窄

他にも
　もし選択肢にあれば、
　大動脈弁閉鎖不全も正答になります。


◆参考資料◆
①イラストや聴診音の教材がたくさん含まれており、
わかりやすくまとまっています。